河北省承德县人力资源和社会保障局按照承德市人力资源和社会保障局《关于开展医疗保险定点医药机构专项检查工作的通知》、承德市医疗保险基金管理结算中心《关于进一步加强定点药店管理的通知》的文件精神,从5月17日起对31家职工定点医药机构进行了专项检查。
加强政策宣传,做好前期安排部署。5月15日,承德县职工医保中心召开了加强定点医药机构管理工作会议,会上传达和解读了市局、市医疗保险基金管理结算中心相关文件,对开展职工定点医药机构专项检查做了安排和部署,要求定点医药机构限时自查和整改,明确了检查时间、检查内容、检查范围等。
成立专项小组,进行全面专项检查。抽调复核中心、职工医保中心工作人员4人,进行政策培训,分成2组对职工定点零售药店、定点门诊分片开展检查。重点检查定点医药机构在提供医药服务过程中是否存在违规经营情况:如是否存在经营、摆放、存储禁止经营的商品;营业执照经营范围是否包含禁止经营的商品、医保系统中是否存在违规划卡情况等不履行服务协议违规经营行为等违规情况。
及时整改问题,确保工作落到实处。此次检查职工定点医药机构31家,其中存在经营、摆放禁止经营商品的6家,营业执照经营范围存在禁止经营的商品的1家。对经营、摆放禁止经营商品的6家定点医药机构,责令对禁止经营的商品立即下架处理,并进行整改,再发现此类违规经营行为进行断网处理;对营业执照存在禁止经营商品的责令限期整改,检查不合格进行断网处理,要求各定点医药机构严格执行医保政策和规定。(吕德君 王东辉 通讯员 马淑丽)
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