为有效防止因病致贫、因病返贫,真正让贫困群众“看得上病、看得起病、看得好病、防得住病”,河北省隆化县以县域内就诊率提高到90%为目标,突出大病集中救治、慢性病签约管理、普通人群的健康指导三项重点,探索实施了“院长工程、医师工程、村医工程”三个工程,全面健全贫困人口医疗机制,确保脱贫路上不落一户、不落一人。
院长牵头救治。县级医院院长牵头负责大病集中救治,建立救治台账,为每一位患者制订适宜的具体诊疗方案和临床路径,患者实际自付比不高于10%。对县域外诊疗的贫困患者提供后期随访及管理,发挥县级医疗机构人才、资源优势,对下级医疗机构开展传、帮、带,做好培训和指导。乡镇卫生院院长精准掌握辖区内因病致贫、因病返贫人员信息,亲自牵约大病患者,组织大病人员集中救治,帮助预约上级医疗专家号或预约床位,术后保健及用药指导。目前,累计救治1533人次,救治进展99.5%。
医师专业护航。发挥医师专业优势,负责为慢性病患者制定个性化健康管理方案,提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。主推“X+1+X”家庭医生签约服务形式,即健康管理师+1名责任医师+专科医师团队。全县累计组建119支家庭医生签约服务团队,并由县级医疗机构筛选出138名具有中级职称以上的医师建立家庭医生签约服务专家库。乡镇卫生院的每个家庭医生签约服务团队确定一名责任医师,负责制定团队工作目标、工作制度、抓好团队服务质量,目前,全县家庭医生累计签约165274人,重点人群签约82649人,基本实现全覆盖。
村医全力协助。由村医负责协助乡镇卫生院责任医师做好家庭医生签约、履约服务工作,详细、规范填写健康扶贫手册。积极开展健康教育,对贫困人群通过享受各卫生院公共卫生服务优惠政策,做好疾病防控与健康保健知识、健康扶贫政策的宣讲,力求让每项便民利民惠民的健康扶贫政策家喻户晓,营造隆化县全县上下共同关注、支持和参与健康扶贫工作的浓厚氛围。(吕德君 王东辉 通讯员 丁海东 孙英贺)
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